
获奖项目:职业性粉尘致病规律和诊疗防控新技术
所获奖项:2025年度湖北省科技进步一等奖
获奖团队:公卫学院陈卫红教授团队
职业性粉尘是矿山、建筑、冶金等国民经济支柱行业生产过程中产生并排放的空气颗粒物,长期吸入将威胁工人健康,引起全球和我国危害最大的职业病尘肺高发。尘肺以肺组织纤维化为特征,早期缺乏临床特异症状,后期引起肺功能下降和劳动力丧失,目前无法根治。由于粉尘暴露量估算困难和尘肺潜伏期长导致粉尘致病规律研究进展缓慢。世界卫生组织(WHO)估计全球接尘工人超过10亿,我国接尘工人超过1亿人,累积尘肺病例近100万例。
于团队而言,这是一段跨越四十余年的科研坚守,也是一场与时间赛跑、为劳动者健康护航的无声战斗。自20世纪70年代末起,当职业性粉尘危害尚未被广泛重视时,这支团队便把目光投向了矿山、工厂和粉尘最浓重的一线。从最初简陋的实验条件、繁重的现场调研起步,他们深入矿山、工厂,与工人们同行,在粉尘弥漫的一线收集数据、寻找答案。在他们看来,这些看似零散的数字,关系着亿万劳动者未来几十年的健康。四十余载寒暑交替,人员更迭,但研究的初心与方向从未动摇。面对尘肺潜伏期长、发病慢、随访难的现实挑战,团队选择用耐心对抗时间,一代接着一代持续追踪,最终建成了全球规模最大、随访时间最长的接尘工人队列:500余万个岗位的粉尘监测数据、90多万张胸片、110多万次体检。
围绕职业性粉尘致病规律不清、尘肺的早期筛检和诊疗技术不足、粉尘风险准确评估和分级管理欠缺等难题,团队在国家重点基础研发计划等项目支持下,依托“环境与健康”省部级重点实验室,建立全球最大(74040人)和随访时间最长(44年)的接尘工人队列,结合机制实验和临床研究深入解析粉尘致病规律,创新了尘肺的早期筛检和诊断方法,更新了我国工作场所粉尘作业测定和分级管理标准,构建了适合国人脸型的防尘口罩设计和检验标准,形成了职业性粉尘防控新体系,获得系列创新成果并推广应用。
团队首次系统阐明职业性粉尘致尘肺病的致病规律,为国际和我国职业性粉尘防控政策制定提供数据支撑。明确全球和我国尘肺疾病负担,率先阐明累积粉尘暴露量和尘肺发病风险的线性剂量-反应关系,发现我国现行粉尘接触限值偏高,为下调粉尘限值提供依据。成果被WHO和国际劳工组织(ILO)纳入职业性粉尘健康危害评估报告,并写入《Encyclopedia of Respiratory》在全球范围内推广。揭示尘肺病发病机制与诊疗新靶点,提高了尘肺诊断的准确性,成果纳入《尘肺病治疗中国专家共识》。从粉尘引发持续性炎性反应、肺微环境改变和代谢重编程等系统阐明粉尘致尘肺机制,发现HMGB1、IL-11、乳酸可显著提高尘肺诊断效能。建立尘肺CT辅助诊断新技术,提高尘肺诊断的准确性和一致性。牵头制定《胸部CT辅助诊断尘肺病技术指南》和《尘肺合并肺结核胸部影像学诊断指南》2项团体标准,成果纳入《尘肺病治疗中国专家共识》,被哥伦比亚欧文医学中心知名教授Ira Tabas在Cell等期刊高度评价。建立职业性粉尘健康损害防控技术体系,显著提升我国尘肺病防控技术水平。规范了职业性粉尘浓度的测定方法,研发粉尘监测系列设备。率先建立适合我国人群的防尘口罩设计和检验标准,提升了口罩的防尘效果。构建工作场所职业性粉尘信息收集和健康风险评估体系,建立粉尘作业分级方法,改进职业性粉尘分级管理。形成4项国家标准和1项湖北省地方标准,授权12项发明专利。项目应用后粉尘作业无危害率增加20%以上,尘肺新发病例数下降50%~98%。
团队形成4项国家标准,2项团体标准和1项地方标准,授权12项发明专利和5项软件著作权,在国内外大会报告12次,获2021年国家万人计划重点领域创新团队。成果被WHO和ILO纳入职业粉尘健康危害评判依据,写入全国高等教育规划教材《职业卫生与职业医学》(人民卫生出版社,第7、8、9版)、《尘肺病治疗中国专家共识》和《Encyclopedia of Respiratory》等专著,在Eur Respir J、JAMA Netw Open、Thorax、Chest、J Hazard Mater等国际权威期刊发表SCI论文100余篇,中文70余篇。成果通过标准实施、培训和科普宣传等在全国50多家专业机构和企业推广应用,受众超过60万人次,尘肺诊断准确率提高1.1~2.0倍,尘肺新发病例数下降50%~98%,引领了职业性粉尘致病防控技术的高质量快速发展。